卵巢就像女性体内的“小鸡蛋”，左右各一个，负责排卵和分泌激素。卵巢囊肿，简单说就是卵巢上长了个“水泡”（里面可能是液体、固体或半固体物质）。它不是一种疾病，而是一个“统称”，有生理性和病理性之分，就像“水泡”也分“临时的”和“常住的”。
生理性囊肿是“临时租客”，最常见的是卵泡囊肿和黄体囊肿。每个月，卵巢会发育出一个优势卵泡，成熟后排卵，如果卵泡没排卵，就可能形成卵泡囊肿；排卵后形成黄体，如果黄体内出血、积液，就可能形成黄体囊肿。这些囊肿一般不大（＜5cm），大多在2-3个月经周期内会自己消失，就像“来过一阵就走了”，通常没症状，是体检B超时偶然发现的。
病理性囊肿则是 “常住居民”，不会自己消失，可能是良性的，也可能是恶性的（卵巢癌）。常见的良性病理性囊肿有：巧克力囊肿（子宫内膜异位症引起，里面是 “陈旧性血液”，像融化的巧克力）、畸胎瘤（里面可能有头发、牙齿、油脂等，是胚胎时期细胞发育异常形成的）、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。恶性囊肿就是卵巢癌，虽然少见，但危害大，需要早发现早治疗。
怎么判断囊肿是 “好” 是 “坏”？看 B 超报告和肿瘤标志物。生理性囊肿一般边界清晰、壁薄、无血流信号；病理性囊肿可能边界不清、壁厚、有分隔或乳头状突起、血流信号丰富。肿瘤标志物（如 CA125、HE4）升高，可能提示恶性风险。如果囊肿直径＞5cm，持续存在（超过 3 个月经周期），或者引起腹痛、腹胀、月经不调、腹部摸到肿块等症状，就要警惕了。
发现囊肿后，医生会根据情况处理：生理性囊肿定期复查；良性病理性囊肿如果小、没症状，也可以观察，大的或有症状的需要手术切除；怀疑恶性的，要尽快手术并做病理检查。所以，体检发现卵巢囊肿别自己吓自己，先让医生 “辨明身份”，再决定下一步哦！（湖南中医药大学第二附属医院妇科 主治医师 朱双全）