多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，就像女性体内的 “激素调节器” 出了故障，好发于 15-49 岁的育龄女性，发病率约 6%-10%。它的名字里有 “多囊卵巢”，但并不是卵巢上长了很多囊肿那么简单，而是一系列症状的 “组合拳”。
PCOS 的 “四大典型表现” 是：月经稀发或闭经（卵巢排卵障碍，月经周期超过 35 天或半年不来）、多毛痤疮（雄激素水平高，唇周、下颌、乳晕有粗硬毛发，脸上反复长痘痘）、肥胖（尤其是腹部肥胖，腰围男性化）、卵巢多囊样改变（B 超下一侧或双侧卵巢有≥12 个直径 2-9mm 的小卵泡）。但不是所有患者都有这些症状，有的人可能只表现为月经不调，有的人则以多毛、肥胖为主。
PCOS 的病因目前还不明确，可能和遗传（妈妈或姐妹患病风险高）、环境（长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食）有关。它不仅影响月经和外貌，还会带来远期危害：比如不孕（排卵障碍）、糖尿病（胰岛素抵抗，身体对胰岛素不敏感）、心血管疾病（血脂异常、高血压）、子宫内膜癌（长期无排卵，雌激素持续刺激子宫内膜）等。
治疗 PCOS 需要 “多管齐下”，核心是调整生活方式和对症治疗。首先要 “管住嘴、迈开腿”：控制饮食（少吃高糖、高脂食物，多吃蔬菜、粗粮、优质蛋白），规律运动（每周至少 150 分钟有氧运动，如快走、跑步、游泳），减轻体重（体重下降 5%-10% 就能明显改善症状）。
对症治疗方面：月经不调可以用短效避孕药或孕激素调整周期，保护子宫内膜；多毛痤疮可以用抗雄激素药物（如螺内酯）；有生育需求的患者，可以用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）帮助怀孕，必要时做试管婴儿；胰岛素抵抗的患者，需要用二甲双胍等药物改善。
PCOS 是一种需要长期管理的慢性病，虽然不能 “根治”，但通过科学干预，完全可以控制症状、预防并发症，实现正常生活和生育。（湖南中医药大学第二附属医院妇科 主治医师 朱双全）