子宫内膜本该乖乖待在子宫里，每月随着月经周期 “生长 - 脱落 - 出血”，但有些内膜细胞却 “调皮” 地跑到了子宫以外的地方，比如卵巢、输卵管、盆腔腹膜、子宫韧带，甚至膀胱、肠道、肺等，这就是子宫内膜异位症，简称 “内异症”。
这些 “跑错地方” 的内膜细胞，也会跟着月经周期出血，但血液无法像月经一样排出体外，只能在局部积聚、形成病灶（比如卵巢上的巧克力囊肿），刺激周围组织产生炎症、粘连，从而引起一系列症状。内异症最典型的症状是进行性加重的痛经（月经越来越痛）、性交痛（同房时碰撞病灶）、不孕（病灶粘连影响输卵管功能或卵巢排卵），还可能出现月经不调、慢性盆腔痛、便血、尿血等（取决于病灶位置）。
内异症就像一个 “隐形杀手”，虽然是良性疾病，但却有恶性肿瘤的 “行为”—— 浸润、转移、复发。它好发于 25-45 岁的育龄女性，发病率约 10%-15%，而且诊断困难，很多患者从出现症状到确诊要经历 5-7 年。诊断内异症的 “金标准” 是腹腔镜检查，可以直接看到病灶并取活检。
治疗内异症的目的是减轻疼痛、促进怀孕、预防复发，方法要根据患者年龄、症状、生育需求来定。如果症状轻、有生育需求，可以先试孕，或者用药物（如短效避孕药、GnRH-a 类药物）抑制卵巢功能，让异位内膜萎缩；如果药物治疗无效，或者有巧克力囊肿、严重粘连，就需要手术治疗（腹腔镜下切除病灶、分离粘连）；术后为了预防复发，可能还需要继续用药。
内异症虽然难缠，但早期发现、规范治疗能有效控制症状。如果有严重痛经、性交痛、不孕等情况，一定要警惕内异症，及时就医！（湖南中医药大学第二附属医院妇科 主治医师 朱双全）