“功血” 这个名字听起来有点绕，但简单说就是子宫异常出血，而且不是因为长了肌瘤、息肉这些器质性问题，而是内分泌 “乱了套”。它就像月经的 “指挥官”—— 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴出了故障，导致激素分泌紊乱，子宫内膜 “不听话” 地出血。
功血最爱找两类人：青春期女孩和更年期女性。青春期女孩的卵巢刚 “上岗”，功能还不稳定，容易出现排卵障碍，雌激素持续刺激子宫内膜增生，却没有孕激素来 “收尾”，子宫内膜长得太厚就会 “破溃出血”，表现为月经周期不规律，有时好几个月不来，一来就 “汹涌澎湃”，经期能持续十几天，甚至导致贫血。更年期女性则是卵巢 “快退休” 了，卵泡数量减少，排卵不规律或不排卵，同样会导致激素紊乱，出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等情况。
除了月经紊乱，功血还可能伴有头晕、乏力（贫血症状）、心慌、失眠等。如果出血太多、太久，还可能引起感染。诊断功血需要排除其他疾病，比如怀孕相关的出血（流产、宫外孕）、子宫肌瘤、息肉、甲状腺疾病等，医生会做 B 超、性激素六项、血常规等检查。
治疗功血的 “核心” 是止血、调整周期，年轻女孩还要促进排卵，更年期女性则要预防子宫内膜病变。止血可以用孕激素让子宫内膜脱落（“药物刮宫”），或者用雌激素让子宫内膜修复，严重时可能需要刮宫。调整周期常用短效避孕药或孕激素，既能规律月经，又能保护子宫内膜。贫血的人还要补铁治疗。
功血虽然不是什么大病，但会影响生活质量，甚至导致贫血等问题。如果月经总是 “乱七八糟”，别自己扛着，及时去医院让医生帮你 “调整内分泌”！。（湖南中医药大学第二附属医院妇科 主治医师 朱双全）