手术是治疗疾病的重要方式，但也会给身体带来巨大消耗，面临着营养不良的风险，导致患者在术后感染等并发症的发生率增加，住院时间延长，经济负担加重，甚至死亡率增加。因此，科学、及时的营养支持——即“吃什么、怎么吃”——对加速患者康复至关重要。
1.口服营养补充（ONS），方便有效
《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》推荐，存在营养风险和（或）营养不良，且胃肠道有功能且能安全使用的患者，应首选肠内营养，能经口进食的患者，首选口服营养补充（ONS），无法经口进食或饮食联合 ONS无法达到 60% 能量目标者，可选择管饲肠内营养。
·ONS就是指除日常饮食之外，经口摄入由一定比例碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、微量元素等组成的具有特殊医学用途的食物。
·ONS制剂大多为液体、半固体或粉剂，干预方式灵活，可以加入饮食中或单独服用。ONS符合生理模式、简便、经济且易于携带，是能经口进食但不能满足机体需求时首选的营养治疗方法。
·ONS适用人群较为广泛，有营养补充需求并保留基本吞咽及胃肠功能的人群均可应用，如大手术前后、抗肿瘤治疗中、虚弱或肌少症的老年人等。多项研究显示， ONS 能改善患者营养状况并从多个方面使患者获益，如增加患者体重、体质指数及肌肉力量，改善生活质量，降低患者病死率和并发症的发生率；缩短住院时间、降低入院和再入院比例，减少医疗费用支出并提升成本效益。
2.如何科学应用ONS，加速康复？
·预计围手术期不能正常进食超过5~7天的患者术前就可以开始ONS，至少7~14天。术后恢复经口进食就可以早期进行补充。
·除了每天的日常饮食外，口服营养补充的剂量应达到1673.6~2510.4 千焦/日(400~600千卡/日)，应该结合个体化的需求，如耐受性调整剂量，初期少量多餐，逐渐增加用量。
·手术创伤应激状态下，机体肌肉蛋白质分解增加，因此建议选择高蛋白制剂，以满足热量和蛋白质的需求。指南推荐，营养支持治疗中蛋白质供给一般应达到1.2~1.5g/（kg·日），外科危重症患者蛋白质摄入量为1.2~2.0g/（kg·日）。
·在患者恢复日常饮食且摄入量满足机体营养需求时停止口服营养补充。重度营养不良，大手术创伤的患者及术后需要放化疗的癌症患者，推荐出院后继续行口服营养补充干预8周至数月。
3.优质医学专业营养剂 能全素®：科学配比，助力恢复
能全素®为整蛋白型肠内营养剂（粉剂），是临床常用的术后医学营养剂之一，其等渗且耐受性好，既能口服也可管饲喂养，1岁以上即可使用，适用于大部分术后患者，包括重症患者。
能全素®中的蛋白质成分为100%酪蛋白，每100g粉剂中含有18.5g酪蛋白，酪蛋白是优质蛋白，吸收率高，更能满足术后患者的高蛋白需求。此外，添加的麦芽糊精，比淀粉溶解性更好，更容易消化吸收；额外还添加了28种维生素和矿物质，无乳糖配方，合并糖尿病或乳糖不耐受患者也可使用。患者使用时，可根据实际需求灵活调配。
有条件的患者还选用液体直饮的肠内营养混悬液（TPF）能全力®，都是纽迪希亚旗下的肠内营养剂，术后院内住院时常用，不用调配，开盖即饮，且额外添加膳食纤维，有助于肠道蠕动，避免便秘。
参考文献：
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6.整蛋白型肠内营养剂(粉剂)说明书.
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8.肠内营养混悬液（TPF）说明书