HPV预防——从源头阻断病毒传播

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HPV感染究竟有多普遍?2025年最新数据显示,我国80%的女性一生中至少会感染一次HPV。性活跃期男女一生中感染HPV的几率更是高达80%至90%。面对如此高的感染率,与其纠结“为什么会感染”,不如把精力放在“如何预防”上。幸运的是,HPV是一种可以通过科学手段从源头阻断的病毒——疫苗接种、安全性行为、增强免疫力、注意个人卫生,四管齐下,完全可以将感染风险降到最低。

一、HPV疫苗——最核心的“源头阻断”

接种HPV疫苗是预防HPV感染最有效、最核心的手段。疫苗的原理,相当于给身体提前安装一套“病毒防火墙”——在病毒入侵之前,免疫系统就已经“认识”了它,一旦真正的HPV病毒出现,就能迅速识别并清除。

我国目前上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价三种。二价疫苗覆盖HPV16和18型——这两种型别与约70%的宫颈癌相关;四价疫苗在二价基础上增加了HPV6和11型,可同时预防尖锐湿疣;九价疫苗覆盖范围最广,包括HPV16、18、31、33、45、52、58等7种高危型和6、11两种低危型。

最佳接种时机是什么? 在首次性行为之前接种,效果最好。研究表明,9至14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平,是15岁以上人群的2倍以上,保护效果可持续至少10年。正因如此,2025年11月10日起,我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为满13周岁的女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。

男性也需要接种。 这是近年来HPV防控理念的重大转变。2025年,九价HPV疫苗的男性适应症已在国内获批,适用于16至26岁男性接种。男性接种HPV疫苗,不仅能预防肛门癌、生殖器疣等疾病,还能减少将病毒传染给伴侣的风险。当男性和女性都大规模接种HPV疫苗后,就能在人群中建立起强大的“群体免疫”,有效阻断HPV的传播链。研究表明,只有男女双方都接种且人群接种率达到75%,才有可能尽快消除导致宫颈癌的HPV16和18型病毒。

需要特别强调的是:接种疫苗不等于一劳永逸。 疫苗不能治疗已存在的HPV感染,也不能覆盖所有HPV型别。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

二、安全性行为——减少暴露风险

HPV最主要的传播途径是性接触,包括阴道交、肛交和口交。因此,安全性行为是预防HPV感染的第二道重要防线。

正确使用安全套是降低HPV感染风险最直接有效的方法之一。虽然安全套无法100%阻断HPV传播——因为病毒可能存在于安全套未覆盖的皮肤区域——但全程正确使用安全套可以减少60%至70%的HPV感染风险。每一次性生活都坚持使用,才能发挥最大保护作用。

减少性伴侣数量同样关键。性伴侣越多,感染HPV的风险越高。固定单一的性伴侣关系,能显著降低HPV暴露的机会。

推迟初次性行为年龄也值得重视。少女的宫颈尚未发育成熟,抵抗能力弱,更容易发生HPV感染。研究表明,初次性生活在16岁之前的女性,发生宫颈癌的风险是21岁以后女性的2.31倍。

三、增强免疫力——身体自带的“杀毒软件”

约90%的HPV感染(包括部分高危型)会在1至2年内被人体免疫系统自动清除。可以说,免疫力才是你对抗HPV最靠谱的“护身符”。

如何增强免疫力?保证充足睡眠是基础。人在睡眠时,免疫细胞的活性会增强,有助于免疫功能的恢复和提高。坚持规律运动效果显著——研究表明,每天运动30至45分钟,每周5次,持续12周后,免疫细胞数量会增长,活性会明显增强。均衡营养同样不可或缺,多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,为免疫系统提供充足的“弹药”。管理好压力也很重要——焦虑和压力是免疫力的“头号敌人”。戒烟戒酒更是必须——吸烟会降低机体免疫力,增加HPV持续感染的风险。

需要提醒的是:目前没有任何口服或外用药被证实能直接清除HPV。所谓的“转阴神药”大多是虚假宣传,切勿轻信。

四、注意个人卫生——切断间接传播的可能

虽然HPV主要通过性接触传播,但间接接触——如接触被HPV污染的物品——也存在一定的感染风险。虽然概率相对较低,但在日常生活中注意以下几点,能进一步降低风险:勤换内裤,单独清洗。 选择棉质、透气性好的内裤,每日更换。内裤应单独清洗,避免与袜子等其他衣物混洗,防止交叉感染。

个人物品分开使用。 不与他人共用毛巾、浴巾、浴盆等个人用品。在公共场所如泳池、温泉等,尽量使用个人自备的毛巾和浴巾。注意手卫生。 接触公共物品后及时洗手。HPV病毒在物体表面可存活数小时,勤洗手是简单有效的防护措施。

五、男女共防——让HPV无处可逃

全球HPV防控策略已从单一的“女性宫颈癌预防”向“男女共防”转变。《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)》明确倡导男女共防。

为什么“男女共防”如此重要?因为男性是HPV的重要传播者。数据显示,男性一生中感染HPV的平均概率为91.3%,高于女性的84.6%。更值得关注的是,男性清除HPV的能力比女性弱——男性清除率仅为31.82%,远低于女性的61.32%。这意味着,男性一旦感染,病毒在体内停留的时间可能更长,传播给他人的风险也更大。

当男女双方都接种疫苗、都采取安全性行为、都注重个人卫生时,HPV在人群中的传播链才能真正被切断。这不仅是对自己负责,也是对伴侣负责,更是对整个社会公共卫生健康负责。

预防HPV,不需要高深的技术,也不需要昂贵的花费。接种一针疫苗、用好一只安全套、睡好一个觉、勤换一条内裤——这些看似简单的行动,汇聚起来就是阻断HPV传播最坚实的力量。正如世界卫生组织所倡导的:消除宫颈癌不是梦想,而是可实现的公共卫生目标。而这个目标的第一步,就是从每一个人、每一次选择开始——从源头阻断HPV的传播。(李琳   湖南中医药大学第二附属医院)


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